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痛风关节红肿热痛,发热恶寒,中医一个清热利湿解毒方,药到痛消

点击量:110   时间:2022-08-03 16:23

笑口常开研习社原创美文第870期

湿热蕴结瘀热痰浊证痛风急发作,关节红肿热痛,中医治以清热解毒利湿汤患者老徐,70岁,首次痛风发作而前来医院治疗,症状为身体发热,怕冷,右下肢跖趾关节红肿热痛,痛如虎噬,疼痛昼轻夜重,关节已经不能活动,其痛不可耐。同时伴有无心烦闷不安,舌红苔黄腻,脉弦。

生理生化检查,血尿酸为593。X线影像学检查见病患关节骨缘关节附近的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损,医生据此诊断为痛风疾病,中医辨证为湿热蕴结、吐热痰浊阻滞证。

给了老徐以清热解毒利湿之法,方用石膏知母桂枝汤加减方,医生开的方子如下——

石膏、知母、桂枝、芍药、泽泻、地龙、防己、黄柏、桑枝、忍冬藤、海桐皮等为基础方。因为疼痛难忍,加醋鳖甲,全蝎;因为红肿严重,方中加连翘、虎杖这些清热解毒之药力,

上方服用两周,期间多喝水,低嘌呤饮食,注意休息避免着凉,诸症皆消失。

湿热蕴结、痰热瘀浊证痛风,中药以石膏知母桂枝汤半月治愈为哪般?我们都知道,原发性痛风是因为长期饮食不节或先天禀赋不足而引起的体内嘌呤代谢异常导致的体内尿酸生成过多或/和尿酸排泄障碍导致的体内尿酸浓度过道而引起的尿酸盐结晶沉淀所诱发的关节炎症、痛风石或尿酸性肾病/肾结石。

从中医的角度,痛风是湿浊瘀阻留滞于关节筋骨经络进而气滞血瘀气血不畅不通而致。

痛风疾病,以尿酸高、跖趾/指关节红肿热痛为主,部分患者还会伴有身体发热等临床症状。

这类患者一般属于体内湿热蕴结,反复发作缠绵难愈的患者进而会生痰化瘀生毒形成湿浊或痰瘀浊毒痹阻之证。

痛风久痹不愈可浊瘀互阻,出现关节肿大畸形,痛风石。

因此上面的案例中,根据患者的疾病特点给予清热利湿解毒的调理膏方,方以经典方剂石膏知母桂枝汤加味,方中知母、石膏、泽泻、黄柏、连翘等具有清热解毒的功效,而黄柏药性苦寒苦能利湿寒能清热,且药之寒性趋下可导药下行,专长清利下焦湿热。方中桂枝川芎、地龙、全蝎、穿山甲(醋鳖甲)、桑枝、海桐皮、忍冬藤等可以清热祛风活血通络止痛。

上述诸药合奏清热解毒通络利湿除痹的功效,所以能快速解除湿热蕴结痰瘀互结型痛风急性期症状。

总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离痛风石。#哆咖医生超能团##真知新坐标#。

本文参考文献(图文来源网络,侵删):1998年第S1期《中国中医基础医学杂志》左美枝文章《清热解毒利湿治疗痛风验案》。

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